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失智專業照護 輔導會深耕有成

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文/邵冰如 圖/板橋、佳里、臺北、岡山榮家

   隨著高齡化社會來臨,臺灣地區失智症人口快速增加,至今逼近三十萬人大關,失智患者的照護已成為政府長照政策重要的一環。輔導會為照顧年長榮民,近年積極發展失智症整合照護,在各級榮院開設失智症整合門診,並整建失智教研專區,讓榮家住民在地安養,享有高品質的生活照護。
 
失智人口快速增加 輔導會超前部署
  臺灣失智症協會依據國家發展委員會公告的「中華民國人口推計(民國一○七年至一五四年)」總人口成長資料,再加上失智症盛行率推估指出,到民國一二○年時,全國失智人口將超過四十六萬人,屆時每一百位國人即有兩位失智。
  因此政府近年已著手研究失智照護的對策,輔導會也積極投入失智照護,首先在各級榮院開設失智症整合門診,三所榮總、新竹分院及玉里分院並已設立失智症共同照護中心,前進社區提供專業的失智醫療與照護,另於榮家及榮院設置二十家日照中心,各級榮院也設立許多失智症社區服務據點。
  在機構住宿式失智照護方面,輔導會未雨綢繆,早已在榮家展開失智榮民的照護工作,榮院以高齡醫學照護成效為基礎,輔導榮家全數通過「高齡友善健康照護機構認證」,並於七所榮家(板橋、臺北、桃園、彰化、佳里、岡山、屏東)建置失智照顧園區,有五百多個床位。
 
積極推動中程計畫 失智床位將逾千個
  目前輔導會更進一步推動「提升失智照顧量能長照忘我園區中程計畫(一○九至一一二年)」,預計民國一一二年於板橋、八德、雲林、彰化、高雄、馬蘭等六所榮家建置失智專區五百多床,屆時全國榮家失智床位將逾一千一百床,緩解年長失智榮民的照護需求。
  除了「量」的增加,輔導會也重視「質」的提升,分別於一○一年和一○五年在佳里和板橋榮家建置失智教研專區,由榮院提供專業醫療,再結合兩所榮家,以非藥物治療與優質照顧服務,減輕住民失智症的症狀、降低藥物用量,以及延緩退化的速度。
 
板橋榮家祥和堂 專屬失智長者樂活安養
  板橋榮家有專屬於失智住民的「祥和堂」,目前有近百位長輩在養,整體環境洋溢著溫馨寧靜的氣息。
  祥和堂堂長徐靜萍帶領數十位工作員不斷創新,規劃了記憶咖啡館、開心農場、懷舊營房及懷舊列車…等軟硬體照護設施和書法、麻將等動態活動,讓失智的長輩重拾生命的活力。
  徐靜萍說,失智伯伯不時會到模擬的「懷舊列車」坐一坐;車站還特別設置鄉音廣播器,每當老人家聽見熟悉的山東或廣東鄉音廣播時,幸福的神情彷彿真正踏上了回家的路。
  陽臺區設置了「開心農場」,很多失智長輩常在居服員的陪伴下,走進農場種菜澆水。每當農場採收時,長者們看著滿園的四季豆、空心菜、百香果,更是開心得合不攏嘴。
  徐靜萍說,又如這兩年推出「青銀共居」的創新方案,開放年輕學生「以工換宿」,由榮家提供免費住宿,學生則以專長所學投入志工服務,和老人家們一起打造豐富多元的生活樣態。
 
板橋榮家引進智慧科技 失智長輩起居更安全
  板橋榮家也積極結合外部資源,帶著失智長輩們走到戶外參與許多活動,包括陽明山輕旅行、博物館探險、超商購物等,自民國一○六年起更連續四年帶著失智長者參與「RUN伴TAIWAN」國際失智症宣導健走活動。
  智慧科技更是照護失智者的重要環節,板橋榮家與元智大學合作,由元智的老人福祉科技研究中心設計多種智慧科技輔助照護產品,包括活動感知床墊、地墊、小米手環室內定位系統及個人化互動平板,讓居服員充分掌握失智長者的起居安全。
  板橋榮家失智教研專區的努力,獲得各界肯定,民國一○七年度申請財團法人生技醫療科技政策研究中心「SNQ國家品質標章——長照類/長照服務組」,通過審查,取得「SNQ國家品質標章」,為當年度全國唯一結合安養、養護及失智的綜合型機構。民國一○八年和一○九年又繼續蟬聯,三度取得SNQ國家品質標章。
 
佳里榮家結合高榮 做好全方位照護
  臺南市佳里榮家「失智教研專區」,現收住約百位失智榮民,十年來引進各種產官學界資源,為失智長者提供醫療和身心照護。例如與臺北、臺中、高雄榮總組成失智教研跨專業團隊,以生活單元照護方式,提供失智症長輩照護服務。
  例如由高榮提供跨領域多專業團隊,包含醫師、藥劑師、營養師、護理師、心理師、個案管理師、物理治療師、職能治療師等,提供優質醫療整合照護品質。
  至於非藥物治療,包含組成烹飪團體、藝術團體、體能團體,及個別治療、園藝治療、物理治療,還有認知訓練。另安排多元化活動介入服務,每日由工作人員陪伴長者參與陽光時間,營造生活化、如同在自家般之頤養環境,包括香草園區、療癒花園、可愛動物園區等。
  佳里榮家並規劃「青銀共學」,提供敏惠護專、中華醫事科技大學、長榮大學、南臺科大等院校社工及護理實習,培育長照專業人才,達成青銀共融成效。
  失智專區設置高齡友善空間,使用老人熟悉的生活與建築元素(如磚牆、木材及茅草搭配早年的物品),穩定失智長者紊亂心緒或混亂記憶,進而減少使用精神藥物;又以小單元、溫暖的家為佈置主軸,及以單純足夠的環境正向刺激,提供感官及人際刺激。
  佳里榮家也為長者安排豐富的休閒生活,定期帶著他們外出購物、舉辦懷舊金曲歡唱,安排多元的宗教團體訪視,提供長輩靈性關懷,以穩定情緒,心情有寄託。
 
臺北榮家失智專區 生活空間悠閒自在
  臺北榮家的失智專區,位在三峽白雞山上的幽靜房舍。不同於其他失智專區,這裡的房舍是平房,長輩不用上下樓梯,而且沒有門禁,可以自由走動。建築物外有廣大的花園、草皮,長輩們隨處可坐、悠閒自在。
  除了空間,在照顧上也精益求精。臺北榮家鏈結社會資源,和財團法人資訊工業策進會及世大智科合作,強化失智專區的網路速度,安裝智慧床墊,監測住民夜間睡眠及活動狀態。住民若夜間使用抗失智症合併精神行為用藥,需要監測用藥效果,透過智慧床墊,可節省人工看顧人力、精準提供用藥。
 
岡山、桃園、彰化榮家 用心照護失智榮民
  岡山榮家於民國八十四年成立失智專區,一○○年建置為忘我園區,採單元照顧模式,住民均有獨立套房,良好完善的室內採光及無障礙照顧設備,符合老人福利法規範,每人使用面積五點二坪,兼顧了隱私與安全。
  園區內的走廊設計為圓周型,設有懷舊專區、遊走走廊、交誼廳,提供長輩足夠的活動休憩空間。照顧方式主要是提升長者的自主功能,將日常家庭生活融入照顧中。
  桃園榮家的「忘我園區」收住一群已經封存記憶的老榮民,然而他們卻沒有忘記自己的國家,在每天晨間運動後,大伙自動集合在園區升旗臺前,由陳家慶伯伯擔任司儀、謝金水伯伯擔任升旗手,每個人精神抖擻、歌聲宏亮且一字不漏地唱完國歌。
  彰化榮家因整修,過去收治失智榮民的規模已大幅縮減,目前長青堂隊有卅六床,公費廿五床,自費十一床。
 
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